人工助孕男性更年期（LOH）对精子质量的影响
2025/10/17 20:59:32 点击：
人工助孕男性更年期（迟发性性腺功能减退，LOH，年龄>40岁，睾酮<11nmol/L）因雄激素水平下降，导致精子浓度降低（<15×10⁶/ml）、活力下降（前向运动<32%），DFI升高（>25%）。
机制：睾酮不足抑制生精上皮细胞增殖，精子发生周期延长（从64天增至75天），精原细胞凋亡增加。临床特征：性欲减退、疲劳，血清FSH升高（>12mIU/ml）。
治疗：睾酮替代（如十一酸睾酮胶丸40mg tid）3-6个月，约60%患者精子质量改善，严重少精者联合HCG（2000IU/周），避免长期高剂量睾酮（抑制GnRH），建议40岁以上人工助孕男性每年监测睾酮和精液质量。
机制：睾酮不足抑制生精上皮细胞增殖，精子发生周期延长（从64天增至75天），精原细胞凋亡增加。临床特征：性欲减退、疲劳，血清FSH升高（>12mIU/ml）。
治疗：睾酮替代（如十一酸睾酮胶丸40mg tid）3-6个月，约60%患者精子质量改善，严重少精者联合HCG（2000IU/周），避免长期高剂量睾酮（抑制GnRH），建议40岁以上人工助孕男性每年监测睾酮和精液质量。
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